Les hémorroïdes surviennent chez les personnes des deux sexes. Il est responsable d’environ 37 % des maladies du côlon. Cela s’explique souvent par des caractéristiques du mode de vie. En raison d'une activité physique insuffisante et d'une utilisation prolongée de l'ordinateur ou de la conduite automobile, la circulation sanguine dans la région pelvienne se détériore, ce qui peut entraîner la formation d'hémorroïdes.
Normalement, chaque personne possède des plexus choroïdes sous la membrane muqueuse du canal anal, qui contiennent le contenu intestinal.
Lorsque vous allez à la selle, les vaisseaux se rétrécissent et les plexus nerveux deviennent moins élastiques. Cela permet aux selles de passer librement du rectum. Après une selle, le sang remplit à nouveau les vaisseaux, les plexus deviennent plus volumineux et le sphincter anal se ferme.
Si l'afflux et la sortie du sang sont perturbés, les plexus restent inégalement élargis et bombés. Le médecin diagnostique ensuite chez le patient des « hémorroïdes », les plexus nerveux étant appelés « hémorroïdes ».
Les hémorroïdes sont une pathologie associée à une expansion anormale des vaisseaux rectaux et à la formation d'hémorroïdes.
Causes des hémorroïdes
Il existe deux facteurs principaux dans le développement de la maladie :
- Navire. La violation de l'écoulement sanguin des plexus veineux hémorroïdaires entraîne la stagnation du sang, son hypertrophie et sa transformation en hémorroïdes. Peu à peu, le muscle longitudinal du rectum cesse de retenir les nœuds. Cela conduit à leur avance. Causes d'un apport sanguin altéré au rectum : insuffisance cardiaque ; maladies infectieuses affectant les intestins; néoplasmes dans la région pelvienne; hypertension portale.
- Mécaniquement. Elle est causée par un dysfonctionnement des muscles intestinaux qui retiennent les hémorroïdes. Ceci provoque leur déplacement vers l'anus et leur renflement.
Causes courantes de dysfonctionnement des muscles intestinaux :
- activité physique insuffisante ou inexistante ;
- position assise prolongée ;
- activité physique excessive;
- soulever des objets lourds;
- quantité insuffisante de fibres dans l'alimentation ;
- diarrhée ou constipation persistante;
- prédisposition génétique;
- blessures pendant l'accouchement;
- Obésité;
- anomalies congénitales des muscles du plancher pelvien.
Les hémorroïdes chez les enfants sont généralement causées par la constipation, une position assise fréquente sur le pot et des pleurs prolongés. Chez les écoliers, des pathologies peuvent survenir à la suite d'un long séjour au pupitre pendant les cours.
Classification des hémorroïdes
Il existe des types de pathologies aiguës et chroniques. On distingue également les hémorroïdes :
- Interne, dans lequel les ganglions modifiés sont situés sous la membrane muqueuse de la lumière intestinale.
- Extérieur. Il s'agit d'une varice du plexus hémorroïdaire externe, située sous la peau du périnée, distale par rapport à la ligne dentée du rectum.
- Combiné (mixte, combiné), combinaison des deux types de maladies évoquées.
La maladie évolue en 4 étapes :
1ère étape :
- Du sang est périodiquement libéré de l'anus ;
- Les hémorroïdes ne tombent pas.
2ème étape :
- les nœuds tombent, mais se réinitialisent ;
- saignement rectal possible.
3ème étape :
- Les hémorroïdes ne réapparaissent pas d'elles-mêmes, mais sont ajustées manuellement ;
- Un saignement rectal peut être présent ou non.
4ème étape :
- les nœuds tombent constamment et ne peuvent pas être fixés ;
- saignement rectal possible.
Symptômes des hémorroïdes
Les manifestations de la maladie dépendent de son type.
Signes d'hémorroïdes aiguës
Les premières manifestations de la pathologie comprennent : une douleur aiguë croissante, des saignements, un prolapsus des ganglions douloureux et denses de l'anus.
Des douleurs anales peuvent survenir pendant ou après les selles. Elle peut être légère ou très forte, persistante et perturber le rythme de vie habituel. Lorsque la douleur est intense, une personne ne peut pas bouger normalement. Il a du mal à trouver une posture qui soulage l'inconfort.
Le saignement se produit généralement pendant les selles, car le nœud se brise lors de l'effort.
Lorsque les ganglions anormaux tombent, le patient remarque la présence d'un ganglion dense et douloureux dans l'anus. Le toucher provoque une douleur intense, la personne doit donc rechercher une position confortable. Le repositionnement des nœuds (si cela est encore possible) entraînera une augmentation de la douleur.
Au stade aigu de la pathologie, la température corporelle peut augmenter, des frissons, une inflammation et un gonflement des tissus de l'anus peuvent survenir. Le patient souffre souvent de : démangeaisons au niveau de la région anale, détérioration de l'état de santé.
Signes d'hémorroïdes chroniques
Manifestations de la forme chronique de la maladie :
- saignements rectaux périodiques;
- perte constante de nœuds anormaux;
- démangeaisons anales;
- parfois - l'apparition d'un écoulement muqueux et incolore de l'anus.
Les saignements rectaux sont le plus souvent causés par des hémorroïdes. Ils surviennent généralement lors des selles et se manifestent sous la forme d'éclaboussures lors de l'effort ou de sang sur le papier toilette. En règle générale, il est écarlate brillant, mais il peut également y avoir des touffes de couleur cerise foncée.
Dans les maladies de longue durée, les ganglions internes anormaux tombent d'abord lorsqu'une personne s'efforce de déféquer, mais aussi lorsqu'elle tousse, éternue et ne peut pas être réduite. Un signe courant de pathologie est la démangeaison dans la région anale.
Diagnostic des hémorroïdes
Le diagnostic est posé par un proctologue. Il interroge le patient, réalise un examen proctologique et un toucher rectal.
Méthodes de diagnostic instrumentales :
- Anuscopie. Ce test permet d'examiner environ 8 à 12 centimètres du canal anal. Il est bien toléré par les patients et permet d'évaluer la zone de localisation des formations hémorroïdaires internes.
- Sigmoïdoscopie. Elle est pratiquée sur toute personne soupçonnée d’avoir des hémorroïdes. Si un examen à une profondeur de 25 centimètres n'est pas possible ou si le médecin soupçonne que le patient présente d'autres pathologies des parties supérieures du côlon, il peut prescrire une coloscopie ou une irrigoscopie.
Traitement des hémorroïdes
La thérapie peut être conservatrice ou chirurgicale.
Traitement conservateur
Le médecin détermine le schéma thérapeutique des hémorroïdes en fonction du stade. Les médicaments sont généralement prescrits aux 1er et 2ème stades de la pathologie, ainsi qu'au cours de l'évolution aiguë.
Il est recommandé au patient de suivre un régime visant à normaliser les selles en cas de constipation ou de diarrhée fréquente. Si nécessaire, des médicaments laxatifs sont prescrits.
Lors d'un traitement complexe, des médicaments sont prescrits pour contribuer à renforcer les parois veineuses. Pour un usage local, on utilise des pommades anti-inflammatoires, cicatrisantes, analgésiques, hémostatiques, des suppositoires, ainsi que des moyens permettant de rétablir une circulation sanguine locale normale. Si le saignement est grave, le traitement repose sur des médicaments hémostatiques (par exemple, alginate de sodium).
Un traitement conservateur atténue les symptômes de la maladie, mais seulement temporairement. Si le patient mène une vie sédentaire ou s'il existe d'autres facteurs provoquants, des exacerbations se reproduisent et la maladie progresse.
Techniques mini-invasives
Aux stades 1 et 2 de la maladie, une sclérothérapie, une coagulation infrarouge ou une ablation de ganglions par ondes radio sont réalisées. En règle générale, le médecin prescrit un traitement complexe. Aux stades 2 et 3 de la maladie, une ligature avec des anneaux de latex peut être utile. L'élimination des ganglions au laser est effectuée à n'importe quel stade des hémorroïdes.
Opération
Aux 3ème et 4ème stades de la maladie, une chirurgie radicale est conseillée. L'ablation chirurgicale des formations hémorroïdaires est possible, ce qui élimine le risque de rechute de la pathologie. Votre médecin peut recommander d’autres types de chirurgie.
Les hémorroïdes ne mettant pas la vie en danger, sauf dans les cas où elles s'accompagnent de saignements abondants provoquant une anémie, le patient décide lui-même s'il a besoin d'une intervention chirurgicale après avoir consulté un médecin. Cependant, la pathologie peut provoquer une gêne importante, une intervention chirurgicale est donc parfois nécessaire.
Complications des hémorroïdes
La maladie peut entraîner des complications :
- Saignements provenant de formations hémorroïdaires, qui peuvent provoquer une anémie de manière régulière et à grande échelle.
- Thrombose des hémorroïdes. Cela se manifeste par une augmentation des douleurs qui persistent au-delà des selles. Cette complication est associée à la survenue d'une inflammation purulente, impliquant le tissu pararectal et à la formation d'un abcès dans la zone pararectale. Dans ce cas, le patient a besoin d'une intervention chirurgicale.
Prévention des hémorroïdes
Pour prévenir les pathologies, vous devez respecter une alimentation adéquate pour prévenir la constipation et la diarrhée. Utile pour la prévention des maladies :
- renforcer les muscles abdominaux et fessiers, effectuer des exercices de Kegel ;
- Utilisez du papier toilette doux ou du papier « humide ».
- normaliser l'activité physique;
- buvez suffisamment de liquides.
Les hémorroïdes sont une maladie désagréable mais généralement pas dangereuse. Cependant, cela peut causer un inconfort important à une personne et avoir un impact significatif sur sa qualité de vie.
Si les signes d'hémorroïdes vous inquiètent, contactez une clinique de réadaptation moderne. Les médecins professionnels utilisent non seulement des méthodes de diagnostic modernes, mais également des traitements, notamment des interventions chirurgicales. Le spécialiste sélectionne la méthode thérapeutique en fonction du stade de la maladie et des caractéristiques de santé du patient.